Oncologia ortopédica
Ortopedia oncológica
A ortopedia oncológica é a área da medicina focada no diagnóstico e tratamento de tumores nas regiões ósseas, tendões, músculos e cartilagens. Além disso, essa especialidade também verifica o processo de neoplasia do tumor para outras partes do organismo e todas as lesões na parte esquelética do corpo humano.
Quais são os tipos de tumores tratados?
Os tumores são estruturas geradas a partir do crescimento desordenado de células nas diferentes partes do corpo. Essa disfunção também acontece com os ossos. Os tumores podem se formar nos ossos resultando nos Tumores Ósseos Benignos e Tumores Ósseos Malignos. Basicamente, a diferença entre benignos e malignos está na agressividade desses tumores que podem se multiplicar mais rapidamente (ou lentamente) e podem afetar outros órgãos.
Os Tumores Ósseos Malignos também são conhecidos como Câncer dos Ossos e podem afetar qualquer osso do corpo. São considerados relativamente raros – se comparados a outros tipos de câncer como mama, próstata e colorretal – e têm maior chance de cura se forem diagnosticados precocemente e receberem o tratamento adequado.
Os tipos
A classificação desses tumores é bastante diversa e leva em consideração os tecidos produzidos pelos tumores. Entre os mais comuns estão:
Osteossarcoma – é o tipo mais comum de Tumor Ósseo Maligno primário. Atinge com mais frequência crianças, adolescentes e jovens adultos. Geralmente ocorre em ossos longos, como fêmur, ossos dos braços e da pelve.
Condossarcoma – o tecido fundamental desse tipo de tumor é formado por cartilagem. Acomete principalmente adultos com mais de 30 anos, principalmente mulheres, e aparece com mais frequência em ossos longos e da pelve.
Tumor de Ewing (Sarcoma de Ewing) – é o segundo tipo de Tumor Ósseo Maligno mais comum e atinge mais comumente crianças. Qualquer osso pode ser acometido por esse tipo de câncer, mas é mais comum aparecer na região do fêmur e pelve.
Outros tipos – Além dos três mais frequentes acima, os tumores ósseos malignos também se encontram como: Histiocitoma Fibroso Maligno, Fibrossarcoma, Tumor Ósseo de Células Gigantes, cordoma e, por fim, como linfoma não-hodgkin e mieloma múltiplo (embora esses dois últimos sejam diagnosticados a partir de células ósseas eles não são tratados como cânceres ósseos primários).
Sintomas
Os sintomas mais frequentes dos tumores ósseos são dor e aumento de volume, mas podem variar em cada caso. Existem casos inclusive que permanecem sem apresentar manifestações (assintomáticos) por tempo indeterminado. No início do quadro os sintomas podem surgir separadamente, o que dificulta a suspeita.
Em geral, a dor nos ossos constante e aumento de volume na região afetada são mais comuns. É possível também que o paciente perceba uma massa palpável no local, uma espécie de caroço ou calombo, e tenha episódios de febre.
Em alguns casos, quando o câncer já está mais avançado, o osso pode ficar bastante fraco por conta da massa e começar a sofrer fraturas.
É importante ressaltar que o diagnóstico precoce da doença está diretamente relacionado ao aumento das chances de cura do paciente.
Diagnóstico
Não há como fugir da conduta. O diagnóstico dos tumores ósseos começa por uma consulta médica com um especialista. É esse profissional quem deve fazer a avaliação dos sintomas e um exame clínico. Exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea (mapeamento ósseo) também são utilizados.
Também é possível a realização de uma biópsia, que consiste na retirada de um pequeno fragmento do tumor para avaliação em laboratório que ajuda a identificar o tipo do tumor e se ele é benigno ou maligno.
Causa
A causa do câncer primário do osso não está totalmente esclarecida pelos pesquisadores e especialistas na doença. Diferentes tipos de tumores primários dos ossos podem acometer crianças, jovens, enquanto outros estão diretamente ligados ao envelhecimento do corpo.
A genética pode ser um fator de risco para o desenvolvimento desses tipos de tumores e algumas situações ou lesões podem aumentar o risco de desenvolvimento dos cânceres ósseos.
Tratamento
O tratamento dependerá do diagnóstico, do tipo de tumor, do tamanho e da respectiva localização do mesmo. Entre as opções estão as sessões de quimioterapia (tratamento com medicações que terão ações nas células tumorais), radioterapia e/ou cirurgia de retirada do tumor.
O objetivo da terapia é preservar a vida do paciente e, consequentemente, as funções do membro afetado pelo tumor. Em razão das variações do tipo de tumor e das condições do paciente, o acompanhamento médico é fundamental para que o tratamento seja o mais efetivo para o paciente.
